Симптомы язвенной болезни

Здравствуйте, дорогие читатели! С вами Екатерина. Сегодня я расскажу про симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь — это разрыв внутренней оболочки желудка, первой части тонкой кишки или иногда нижнего пищевода. Она часто описывается как тупая боль или жжение.

Почему возникает язвенная болезнь

Симптомы язвенной болезни

Общие причины включают бактерии Helicobacter pylori и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Иные менее распространенные причины включают стресс, курение,  цирроз печени, болезнь Бехчета, синдром Золлингера-Эллисона, болезнь Крона и другие. Пожилые люди более чувствительны к вызывающим язву эффектам НПВП.

Диагноз, как правило, подозревается из-за наличия симптомов с подтверждением эндоскопией, либо как говорят в народе «глотанием лампочки» (ФГДС). H. pylori может быть диагностирована путем анализа крови на антитела, анализа стула на наличие бактерий или биопсии желудка.

Язвенная болезнь присутствует примерно у 4% населения. В 2015 году новые язвы были обнаружены у 87,4 миллиона человек во всем мире. Около 10% людей заболевают язвенной болезнью в какой-то момент своей жизни. Они привели к 267 500 смертей в 2015 году по сравнению с 327 000 смертей в 1990 году. Первое описание перфорированной язвенной болезни было в 1670 году у принцессы Генриетты из Англии.  H. pylori была впервые идентифицирован как вызывающий язвенную болезнь Барри Маршаллом и Робином Уорреном в конце 20-го века,  открытие, за которое они получили Нобелевскую премию в 2005 году.

Признаки и симптомы

Симптомы язвенной болезни

Признаки и симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • Потеря веса и аппетита
  • Вздутие живота
  • Боль в животе, классически эпигастральная. При язве двенадцатиперстной кишки боль появляется примерно через три часа после приема пищи.
  • Обильная рвота и тошнота
  • Рвота с кровью, которая может произойти из-за кровотечения непосредственно из язвы желудка или из-за повреждения пищевода в результате сильной и продолжающейся рвоты.
  • Прилив слюны после эпизода регургитации с целью разбавления кислоты в пищеводе
  • Смолистые, неприятно пахнущие фекалии из-за присутствия окисленного железа из гемоглобина.
  • Редко язва может привести к перфорации двенадцатиперстной кишки или желудка, что приводит к острому перитониту, сильной колющей боли  и требует немедленной операции.

Лекарственные средства, связанные с язвенной болезнью, включают НПВП, которые ингибируют циклооксигеназу, и большинство глюкокортикоидов.

У людей старше 45 лет с более чем двумя неделями вышеупомянутых симптомов вероятность пептической язвы достаточно высока, чтобы обеспечить быстрое исследование с помощью эзофагогастродуоденоскопии.

Время появления симптомов, связанных с приемом пищи, может различаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

При язве желудка во время приема пищи возникают боли в эпигастрии, связанные с тошнотой и рвотой. Боль в язвах двенадцатиперстной кишки усиливается от голода, облегчается от приема пищи.

Симптомы  могут зависеть от возраста человека и локализации язвы. Кроме того, типичные язвы имеют тенденцию заживать и рецидивировать, и в результате боль может возникать в течение нескольких недель или дней, а затем ослабевать или исчезать.

Обычно у детей и пожилых людей не возникает никаких симптомов, если только не возникли осложнения.

Чувство жжения в области живота, продолжающееся от 30 минут до 3 часов, обычно сопровождает язвы. Эта боль может быть неверно истолкована как голод, расстройство желудка или изжога. Боль обычно вызывается язвой, но она может усугубляться кислотой желудка при контакте с изъязвленной областью. Тем не менее, симптомы могут быть разными для каждого.

Helicobacter pylori

Симптомы язвенной болезни

Эта бактерия является одним из основных причин язвенной болезни. Она выделяет уреазу, создавая щелочную среду, которая подходит для её выживания. Он экспрессирует антиген адгезина группы крови (BabA) и адгезин внешнего воспалительного белка (OipA), который позволяет ему прикрепляться к эпителию желудка.

НПВП и аспирин

НПВП и аспирин может увеличить риск развития язвенной болезни в четыре раза. Риск кровотечения увеличивается, если НПВП сочетаются с селективным ингибитором обратного захвата серотонина, кортикостероидами, антиминералокортикоидами и антикоагулянтами. Слизистая желудка защищает себя от желудочной кислоты слоем слизи, секреция которой стимулируется определенными простагландинами.

Стресс

Стресс из-за серьезных проблем со здоровьем, особенно те, которые требуют лечения в отделении интенсивной терапии, хорошо описан как причина язвенной болезни.

В то время как хронический жизненный стресс когда-то считался основной причиной язвы, это уже не так. Тем не менее, время от времени считается, что он играет роль. Это может быть связано с хорошо документированным воздействием стресса на физиологию желудка, что увеличивает риск с другими причинами, такими как H. pylori или применение НПВП.

Диета

Диетические факторы, такие как потребление специй, предположительно вызывали язвы до конца 20-го века, но было показано, что они имеют относительно незначительное значение. Кофеин и кофе, которые также часто вызывают или усугубляют язвы, по-видимому, малоэффективны.

Лечение язвенной болезни

Лечение язвенной болезни зависит от причины. Обычно лечение включает в себя уничтожение бактерии H. pylori, если таковая имеется, устранение или сокращение использования НПВП, если это возможно, и помощь в лечении язвы с помощью лекарств.

Лекарства могут включать в себя:

  • Антибиотики, чтобы убить бактерииЕсли H. pylori обнаружена в вашем пищеварительном тракте, врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерии.
  • Лекарства, которые блокируют выработку кислоты и способствуют заживлению. ИПП (ингибиторы протонной помпы) уменьшают кислотность желудка, блокируя действие частей клеток, которые производят кислоту.
  • Лекарства для снижения производства кислоты.Кислотные блокаторы — также называемые блокаторами гистамина (H-2) уменьшают количество желудочной кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что снимает боль при язве и способствует в заживлении.
  • Лекарства, которые защищают слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. В отдельных случаях врач может назначить лекарства, которые называются цитопротекторными агентами.

Всем пока!

С уважением, Екатерина

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: